Kombination gesunder Lebensgewohnheiten mit GLP-1-Medikamenten reduziert kardiovaskuläres Risiko bei Typ-2-Diabetes-Patienten

Menschen mit Typ-2-Diabetes, die gesunde Lebensgewohnheiten mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten kombinierten, zeigten eine deutlich stärkere Reduzierung des kardiovaskulären Risikos im Vergleich zu denen, die sich ausschließlich auf Medikamente verließen. Dies geht aus einer Forschung hervor, die auf den Scientific Sessions 2025 der American Heart Association vorgestellt werden soll. Die Studie mit mehr als 63.000 Militärveteranen ergab, dass Teilnehmer, die mindestens sechs gesunde Lebensstilfaktoren einhielten und gleichzeitig GLP-1-RA-Medikamente einnahmen, ein um 50 % geringeres Risiko für schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse hatten als Teilnehmer, die diese Medikamente nicht verwendeten und drei oder weniger gesunde Lebensgewohnheiten befolgten.

Die im Rahmen des Million Veteran Program durchgeführte Forschung untersuchte Daten von Veteranen mit Typ-2-Diabetes, die keine Vorgeschichte von Herzinfarkt, Schlaganfall, Krebs oder fortgeschrittenen chronischen Nierenerkrankungen hatten. Die Forscher analysierten acht herzgesunde Lebensstilfaktoren, darunter gesunde Ernährung, körperliche Aktivität, Nichtrauchen, erholsamer Schlaf, kein bis mäßiger Alkoholkonsum, gutes Stressmanagement, soziale Verbindung und Unterstützung sowie keine Opioidabhängigkeit. Der Studienzeitraum erstreckte sich von 2011 bis zum 30. September 2023 mit einer kumulativen Nachbeobachtungszeit von 418.513 Personenjahren.

Die Hauptautorin der Studie, Xuan-Mai Nguyen, M.D., Ph.D., eine Forscherin am Department of Veterans Affairs Boston Healthcare System, betonte, dass Lebensstiländerungen nach wie vor der Grundstein für die Prävention und Behandlung von Typ-2-Diabetes sind. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen, die GLP-1-Rezeptor-Agonisten einnehmen, ihre Herzgesundheit weiter verbessern können, indem sie gesunde Lebensgewohnheiten beibehalten. Darüber hinaus zeigt die Forschung, dass selbst ohne Zugang zu GLP-1-RA die alleinige Übernahme gesunder Lebensgewohnheiten das kardiovaskuläre Risiko erheblich senken kann.

Die Analyse ergab mehrere wichtige Erkenntnisse. Teilnehmer, die alle acht gesunden Lebensgewohnheiten einhielten, zeigten ein um 63 % geringeres Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse im Vergleich zu denen, die eine oder weniger Gewohnheiten befolgten. Veteranen, die GLP-1-RA-Medikamente einnahmen, wiesen ein um 20 % geringeres Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse auf als Nichtnutzer, was mit früheren Forschungsergebnissen übereinstimmt. Am bedeutendsten war, dass die Kombination von Medikamenten und Lebensstil die stärkste Schutzwirkung gegen kardiovaskuläre Komplikationen erzielte.

Chiadi E. Ndumele, M.D., Ph.D., FAHA, Vorsitzender des Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health der American Heart Association, hob die aussagekräftigen Beobachtungen zur kombinierten Wirkung eines gesunden Lebensstils und der GLP-1-RA-Nutzung auf das kardiovaskuläre Risiko hervor. Während er mögliche Störvariablen anerkannte, betonte Ndumele, dass die Ergebnisse nahelegen, dass ein gesunder Lebensstil die Wirkung von GLP-1-RA tatsächlich ergänzt, was darauf hindeutet, dass medizinisches Fachpersonal beide Ansätze für optimale Behandlungsergebnisse betonen sollte.

Die Implikationen der Studie sind besonders bedeutsam, da Menschen mit Typ-2-Diabetes laut Know Diabetes by Heart, einer gemeinsamen Initiative der American Heart Association und der American Diabetes Association, die unter https://knowdiabetesbyheart.org verfügbar ist, doppelt so häufig an Herz-Kreislauf-Erkrankungen sterben. Die Inzidenz von Typ-2-Diabetes hat sich in den USA in den letzten 20 Jahren mehr als verdoppelt, was wirksame Präventionsstrategien zunehmend wichtiger macht.

Zu den Studienbeschränkungen gehören der beobachtende Charakter der Daten, die überwiegend weiße männliche Veteranenpopulation, die die Verallgemeinerbarkeit auf diversere Gruppen möglicherweise einschränkt, sowie die Unfähigkeit, kardiovaskuläre Risikoänderungen für Erwachsene ohne Typ-2-Diabetes vorherzusagen, die GLP-1-RA-Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit einnehmen. Das Forschungsabstract wird auf der Scientific-Sessions-2025-Konferenz der American Heart Association in New Orleans vorgestellt, vollständige Details sind im Online-Programmplaner der Vereinigung unter https://professional.heart.org/en/meetings/scientific-sessions verfügbar.