American Heart Association: Zahnfleischerkrankungen mit erhöhtem Herz-Kreislauf-Risiko verbunden

Eine neue wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association liefert aktualisierte Belege für einen Zusammenhang zwischen Parodontitis und atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD), der weltweit häufigsten Todesursache. Die im Flaggschiff-Journal der Vereinigung Circulation veröffentlichte Stellungnahme weist darauf hin, dass Zahnfleischerkrankungen mit Plaque-Ablagerungen in den Arterien und einem höheren Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz in Verbindung stehen könnten.

„Ihr Mund und Ihr Herz sind miteinander verbunden“, sagte Dr. Andrew H. Tran, Vorsitzender der Autorengruppe der wissenschaftlichen Stellungnahme und Direktor des Präventivkardiologie-Programms am Nationwide Children's Hospital. „Zahnfleischerkrankungen und mangelnde Mundhygiene können Bakterien ermöglichen, in den Blutkreislauf einzudringen und Entzündungen zu verursachen, die Blutgefäße schädigen und das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen können.“

Parodontitis betrifft über 40 % der US-Erwachsenen über 30 Jahre und schreitet von Gingivitis zu Parodontitis fort, bei der sich das Zahnfleisch von den Zähnen löst und Taschen bildet, in denen sich Bakterien ansammeln. Schwere Parodontitis umfasst ausgeprägte Knochenschäden und Zahnverlust, die oft chirurgische Eingriffe erfordern. Die Erkrankung tritt häufiger bei Personen mit kardiovaskulären Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit und Rauchen auf, sowie bei Männern, älteren Erwachsenen und Personen, die von ungünstigen sozialen Gesundheitsdeterminanten betroffen sind.

Obwohl beide Erkrankungen gemeinsame Risikofaktoren aufweisen, deuten neuere Daten auf einen unabhängigen Zusammenhang zwischen Parodontitis und ASCVD hin. Mögliche biologische Mechanismen umfassen direkte Wege wie Bakterien im Blut und Gefäßinfektionen sowie indirekte Wege, die chronische systemische Entzündungen betreffen. Zahlreiche Studien haben Parodontitis mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz, periphere arterielle Verschlusskrankheit, chronische Nierenerkrankungen und herzbedingten Tod in Verbindung gebracht.

Obwohl ein Kausalzusammenhang nicht bestätigt wurde und es keine direkten Belege dafür gibt, dass eine Parodontitis-Behandlung Herz-Kreislauf-Erkrankungen verhindert, scheinen Behandlungen, die die lebenslange Exposition gegenüber Entzündungen reduzieren, vorteilhaft für die Verringerung des ASCVD-Risikos zu sein. Die Stellungnahme legt nahe, dass die Behandlung und Kontrolle von Parodontitis zur Prävention und verbesserten Behandlung von ASCVD beitragen könnte.

Personen mit Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen könnten von regelmäßigen zahnärztlichen Untersuchungen und gezielter Parodontitis-Versorgung profitieren. Frühere Studien haben gezeigt, dass häufigeres Zähneputzen mit einem geringeren 10-Jahres-ASCVD-Risiko und reduzierten Entzündungsmarkern verbunden ist. Die Stellungnahme stellt fest, dass weitere Forschung, einschließlich Langzeitstudien und randomisierter kontrollierter Studien, erforderlich ist, um zu bestimmen, ob eine Parodontitis-Behandlung den Verlauf und die Ergebnisse von ASCVD beeinflusst.

Die wissenschaftliche Stellungnahme wurde von einer ehrenamtlichen Autorengruppe erstellt, die mehrere Räte der American Heart Association vertritt. Während wissenschaftliche Stellungnahmen die Leitlinienentwicklung informieren, geben sie keine Behandlungsempfehlungen. Die allgemeinen Finanzinformationen der Vereinigung sind hier verfügbar. Zusätzliche Ressourcen umfassen eine Pressemitteilung auf Spanisch und das Manuskript, das online nach 5 Uhr morgens ET am 16. Dezember 2025 verfügbar ist.