Personalisierte Vitamin-D-Dosierung halbiert Herzinfarktrisiko bei Herzkrankheiten

Erwachsene mit Herzerkrankungen, die personalisierte Vitamin-D-Dosen erhielten, um optimale Blutwerte zu erreichen, hatten ein um mehr als die Hälfte reduziertes Herzinfarktrisiko im Vergleich zu Patienten ohne Vitamin-D-Management. Dies geht aus einer vorläufigen Studie hervor, die auf den Scientific Sessions 2025 der American Heart Association vorgestellt werden soll.

Die TARGET-D-Studie, eine randomisierte klinische Studie, umfasste Erwachsene mit Herzerkrankungen, die bereits einen Herzinfarkt erlitten hatten. Mehr als 85% der Teilnehmer begannen die Studie mit Vitamin-D-Werten unter 40 ng/mL im Blut – ein Wert, den viele Experten als unzureichend für optimale Gesundheit betrachten. Im Gegensatz zu früheren Vitamin-D-Studien, die Standarddosen verwendeten, personalisierte die TARGET-D-Studie die Dosierungen basierend auf den Ergebnissen der Blutuntersuchungen jedes Teilnehmers.

Die Studienergebnisse zeigen, dass Menschen, die über fast vier Jahre personalisierte Vitamin-D-Ergänzungen erhielten, um Vitamin-D-Werte über 40 ng/mL zu erreichen, ein um 52% geringeres Herzinfarktrisiko hatten als Teilnehmer, deren Vitamin-D-Werte nicht gemanagt wurden. Fast 52% der Teilnehmer in der Behandlungsgruppe benötigten mehr als 5.000 IE Vitamin D täglich, um die Zielblutwerte von über 40 ng/mL zu erreichen. Diese Dosis liegt mehr als sechsmal über der von der FDA empfohlenen Tagesdosis von 800 IE.

Die Studie konzentrierte sich primär darauf, ob optimale Vitamin-D-Werte das Risiko schwerwiegender Ereignisse wie Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall oder Tod bei Erwachsenen mit Herzerkrankungen reduzieren könnten. Während personalisierte Vitamin-D-Dosen das primäre Ergebnis aus Tod, Herzinsuffizienz-Hospitalisierung oder Schlaganfall nicht signifikant reduzierten, schien die Supplementierung speziell für die Prävention von Herzinfarkten vorteilhaft zu sein.

Forscher überwachten sowohl Vitamin-D- als auch Kalziumwerte der Teilnehmer in der Behandlungsgruppe während der gesamten Studie, um Vitamin-D-Toxizität zu verhindern. Dosen wurden reduziert oder gestoppt, wenn Vitamin-D-Werte über 80 ng/mL stiegen. Übermäßiges Vitamin D kann zu Hyperkalzämie, Nierenversagen und abnormalem Herzrhythmus führen.

Die Studiendetails zeigen, dass 630 Erwachsene mit akutem Koronarsyndrom von April 2017 bis Mai 2023 am Intermountain Medical Center in Utah eingeschlossen wurden, mit einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 4,2 Jahren. Die Teilnehmer waren durchschnittlich 63 Jahre alt, 78% waren Männer und 48% hatten einen vorherigen Herzinfarkt.

Diese Ergebnisse könnten die Patientenversorgung verbessern, indem sie den Fokus auf Blutuntersuchungen für Vitamin-D-Werte und maßgeschneiderte Dosierungen legen. Weitere klinische Studien sind erforderlich, um zu bestimmen, ob gezielte Behandlung mit Vitamin D helfen könnte, Herzerkrankungen vor dem ersten kardialen Ereignis zu verhindern. Weitere Informationen zur Studie sind im Abstract der American Heart Association verfügbar.

Die Studie hatte mehrere Einschränkungen. Nur Erwachsene mit diagnostizierter Herzerkrankung wurden eingeschlossen, daher können die Ergebnisse nicht auf Menschen ohne Herzerkrankungen übertragen werden. Die geringere Teilnehmerzahl ermöglichte keine umfassendere Analyse anderer Erkrankungen und Ergebnisse. Zudem stammten die meisten Teilnehmer aus derselben ethnischen Gruppe, mit etwa 90%, die sich als weiß identifizierten, sodass zusätzliche Forschung erforderlich ist, um zu bestimmen, ob die Ergebnisse für Menschen aller Hintergründe gelten.