Der UN-Ausschuss für die Konvention über die Rechte von Menschen mit Behinderungen hat einen neuen Offenen Brief veröffentlicht, in dem er seinen Widerstand gegen die unfreiwillige Unterbringung und Behandlung von Personen im psychischen Gesundheitssystem bekräftigt. Der Ausschuss warnte, dass jede Form von Zwang in der psychischen Gesundheitsversorgung unvereinbar mit der UN-Konvention über die Rechte von Menschen mit Behinderungen (CRPD) sei. Die Internationale Bürgerkommission für Menschenrechte (CCHR) begrüßte diese Initiative und forderte, ähnliche Schutzmaßnahmen in US-amerikanisches Recht zu übernehmen.
Jan Eastgate, internationale Präsidentin der CCHR, merkte an, dass die CRPD zwar 2007 verabschiedet wurde und stark auf US-amerikanischen Prinzipien der Behindertenrechte beruht, die USA den Vertrag jedoch nie ratifiziert haben, mit Verweis auf ein Vorgängergesetz – den Americans with Disabilities Act (ADA). Eastgate betonte, dass der ADA reformiert werden sollte, um ausdrückliche Schutzmaßnahmen gegen erzwungene psychiatrische Unterbringung und Behandlung zu bieten, die im internationalen Menschenrechtsgesetz bereits garantiert sind.
Der Offene Brief des CRPD-Ausschusses enthält mehrere Kernpunkte. Er stellt fest, dass die UNCRPD unfreiwillige Unterbringung und unfreiwillige Behandlung ohne Ausnahmen verbietet. Unfreiwillige Unterbringung und unfreiwillige Behandlung, ob als letztes Mittel oder unter bestimmten Schutzvorkehrungen, sind weiterhin unvereinbar mit dem Menschenrechtsmodell von Behinderung. Solche Praktiken perpetuieren institutionelle Machtungleichgewichte, die nachweislich Menschen mit Behinderungen Folter und Misshandlung aussetzen. Evidenzbasierte Berichte haben weit verbreitete Gewalt gegen Menschen mit Behinderungen in Einrichtungen sowie Schäden und Todesfälle durch unfreiwillige Einweisung und unfreiwillige Behandlung festgestellt. Es gibt keinen therapeutischen Nutzen und einen Mangel an klinischer Evidenz, die den Einsatz von Zwang und unfreiwilliger Institutionalisierung unterstützen. Unfreiwillige Unterbringung, unfreiwillige Behandlung, Isolierung, Fixierung und ähnliche Praktiken sind keine legitimen rechtebasierten Antworten auf Not oder Krisen, sondern diskriminierende Maßnahmen, die die Rechtsfähigkeit verweigern, die Freiheit untergraben und grausame, unmenschliche oder erniedrigende Behandlung darstellen können.
Die European Times berichtete weiter, dass die CRPD „unfreiwillige Unterbringung und unfreiwillige Behandlung von Menschen mit Behinderungen aufgrund von Behinderung ohne Ausnahmen verbietet. Unfreiwillige Unterbringung und unfreiwillige Behandlung, ob als letztes Mittel oder unter bestimmten Schutzvorkehrungen, sind weiterhin unvereinbar mit dem Menschenrechtsmodell von Behinderung, das in der UN-CRPD festgelegt ist und Zwang in psychischen Gesundheitsdiensten verbietet.“
Die CCHR betont, dass diese Menschenrechtsperspektiven in den USA dringend benötigt werden, wo jedes Jahr 1,2 Millionen Amerikaner zwangsweise in psychiatrische Einrichtungen eingewiesen werden. Die Folgen von Zwang können tödlich sein: Eine Studie der Federal Reserve Bank of New York vom Juli 2025 ergab, dass Personen, die unfreiwillig hospitalisiert wurden, innerhalb von drei Monaten nach der Entlassung fast doppelt so wahrscheinlich durch Suizid oder Überdosis starben. Schätzungsweise 100.000 Amerikaner erhalten jährlich Elektroschockbehandlungen, und in vielen Rechtsordnungen erlauben staatliche Gesetze weiterhin deren unfreiwillige Verabreichung – trotz gut dokumentierter Risiken von Gedächtnisverlust und Hirnschäden.
Eine neue Bewertung der gerichtlich angeordneten psychischen Gesundheitsbehandlung in New York nach deren Gesetz zur unfreiwilligen Einweisung, bekannt als „Kendra's Law“, verglich die Ergebnisse von Personen, die nach staatlichem Recht zu ambulanter psychischer Gesundheitsbehandlung gezwungen wurden, mit denen, die ähnliche Leistungen freiwillig erhielten. Zwangsbehandlung – oft als „unterstützte ambulante Behandlung“ bezeichnet – erwies sich als schädlicher, wenn sie angeordnet wurde. Zwischen 2016 und 2022 gab es einen Anstieg von 141% bei der Anwendung pharmakologischer Fixierung bei hospitalisierten Kindern im Alter von 5–17 Jahren mit einer psychischen Diagnose. Häufig verwendete körperliche Fixierungen können schwere Verletzungen oder den Tod verursachen. Aktuelle Fälle, bei denen ein 7-Jähriger und ein 16-Jähriger durch Fixierung starben, führten jeweils zu Tötungsurteilen durch Gerichtsmediziner und zur Strafverfolgung von sechs Mitarbeitern.
Die gemeinsame Leitlinie von WHO und UN-Hochkommissariat für Menschenrechte (OHCHR) aus dem Jahr 2023 mit dem Titel „Psychische Gesundheit, Menschenrechte und Gesetzgebung: Leitlinie und Praxis“ forderte ebenfalls legislative Reformen, um Zwang in psychischen Gesundheitsdiensten zu beenden, psychiatrische Einrichtungen durch unterstützende Gemeinschaftssysteme zu ersetzen und freie und informierte Einwilligung im Bereich der psychischen Gesundheit zu verankern.
Eastgate schloss: „Die USA können nicht länger eine Führungsrolle bei Behindertenrechten beanspruchen, während sie weiterhin erzwungene psychiatrische Unterbringung und Behandlung zulassen. Es ist unmissverständlich klar, dass Zwang keinen Platz im Bereich der psychischen Gesundheit hat. Das US-amerikanische Recht sollte vollständig an internationale Menschenrechtsstandards angeglichen werden. Alles andere verrät die Prinzipien von Freiheit und Gleichheit, die Amerika hochhält.“
Die CCHR, 1969 von der Scientology-Kirche und dem Psychiatrieprofessor Dr. Thomas Szasz gegründet, hat Hunderte von Gesetzen erreicht, die Patienten informierte Einwilligung und das Recht auf rechtliche Vertretung gegen Freiheitsentzug und Zwangsbehandlung in psychiatrischen Einrichtungen sichern.
