Bakterien aus Zahnfleischerkrankungen könnten Kalziumablagerungen in der Aortenklappe des Herzens fördern und zu einer häufigen und schwerwiegenden Herzklappenerkrankung führen, so eine vorläufige Studie, die auf den Basic Cardiovascular Sciences Scientific Sessions 2026 der American Heart Association vorgestellt wurde. Die Studie, die vom 13. bis 16. Juli 2026 in Boston präsentiert wurde, hebt einen möglichen biologischen Weg hervor, der chronische orale Zahnfleischerkrankungen und Infektionen mit der kalzifizierenden Aortenklappenstenose (CAVS) verbindet.
CAVS tritt auf, wenn die Aortenklappe verdickt und verkalkt, wodurch der Blutfluss vom Herzen zum Rest des Körpers eingeschränkt wird. Im Frühstadium treten möglicherweise keine Symptome auf; mit Fortschreiten der Erkrankung kann es jedoch zu Müdigkeit, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Ohnmacht, Herzinsuffizienz und manchmal vorzeitigem Tod kommen. Derzeit gibt es keine Medikamente oder Behandlungen, die das Fortschreiten der CAVS verhindern oder verlangsamen können, und die Standardbehandlung für schwere Fälle ist ein Klappenersatz.
Die Forscher konzentrierten sich auf das Bakterium Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), das eine überproportional große Rolle bei der Entstehung von Zahnfleischentzündungen und der Zerstörung von Zahnfleischgewebe spielt. P. gingivalis wurde zuvor auch mit systemischen Entzündungen und dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht, einschließlich Plaquebildung in den Arterien und koronarer Herzkrankheit. In dieser Studie maßen die Forscher verschiedene Bakterienkonzentrationen in menschlichem Herzklappengewebe, das während einer Klappenersatzoperation entnommen wurde, und untersuchten Proben von Menschen mit CAVS und von Menschen mit anderen Klappenerkrankungen.
„Wir waren überrascht, wie viel P. gingivalis in den verkalkten Aortenklappen vorhanden war“, sagte Co-Leitautor Chenyang Li, M.D., Doktorand in der Abteilung für Kardiologie am State Key Laboratory of Cardiovascular Disease des Fuwai Hospital, National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences und Peking Union Medical College in Peking. „Obwohl es insgesamt nicht zu den häufigsten Bakterien gehörte, zeigte es einen der größten Unterschiede zwischen Klappen mit CAVS und Klappen ohne CAVS. Dieser unerwartete Befund veranlasste uns, seine mögliche Rolle bei der Entstehung von CAVS zu untersuchen.“
In Mäusen untersuchten die Forscher, wie P. gingivalis mit der Entwicklung von CAVS zusammenhängen könnte. Sie verabreichten Mäusen lebende und hitzeinaktivierte P. gingivalis, um zu sehen, ob sich die Bakterien in der Aortenklappe ansammeln, mehr Verkalkung verursachen und zu Symptomen einer Aortenstenose führen. Einige Mäuse erhielten Antibiotika, während bei anderen der IL-1β-Entzündungsweg genetisch deaktiviert oder entfernt wurde. Die Forscher fanden heraus, dass wiederholte Exposition von Mäusen gegenüber lebenden P. gingivalis zur Ansammlung von Bakterien in den Aortenklappen, erhöhter Klappenverkalkung und Symptomen einer Aortenstenose führte, während eine präventive Antibiotikabehandlung diese Effekte reduzierte. In den Mausklappenzellen aktivierte P. gingivalis Interleukin-1 beta (IL-1b), ein entzündungsförderndes Protein, das hauptsächlich von den Immunzellen des Körpers produziert wird. Wenn die Forscher IL-1b in den Mäusen genetisch deletierten, wurden Verkalkung und Klappensymptome selbst bei Vorhandensein von P. gingivalis signifikant reduziert.
„Die Kernbotschaft ist einfach: Achten Sie gut auf Ihre Mundgesundheit“, sagte Li. „Gute Mundhygiene und Behandlung von Parodontitis sind wichtig für die allgemeine Gesundheit und könnten auch Vorteile für die Herz-Kreislauf-Gesundheit haben. Obwohl es noch zu früh ist, spezifische Behandlungen zur Vorbeugung von CAVS zu empfehlen, deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass die parodontale Gesundheit ein wichtiges Puzzlestück sein könnte.“
„Diese Studie fügt sich in die wachsende Evidenz ein, dass Mundgesundheit und Herzgesundheit eng miteinander verbunden sind“, sagte Eduardo Sanchez, M.D., M.P.H., FAHA, leitender medizinischer Präventionsbeauftragter der American Heart Association. „Für viele Menschen sind regelmäßige Zahnarztbesuche der einzige Kontakt zum Gesundheitssystem. Das macht Zahnärzte zu wichtigen Partnern bei der Erkennung von Gesundheitszuständen, einschließlich Parodontitis im Frühstadium - was zu schnelleren Überweisungen und Ergebnissen, besserer Gesundheit und geretteten Leben führen kann.“
Die Initiative „Healthy Smiles, Healthy Hearts™“ der American Heart Association bietet zahnmedizinischen Teams eine berufliche Weiterbildung, die den Zusammenhang zwischen Mund- und Herzgesundheit hervorhebt, einen Standard-Leitfaden zur Blutdruckmessung und Überweisung von Patienten in der Zahnarztpraxis sowie Aufklärungsmaterialien für Patienten zur Verbesserung ihrer Mund- und Herzgesundheit.
Die Studie hat Einschränkungen, da ihre Ergebnisse nicht am Menschen bestätigt wurden. Die Forscher haben eine klinische Studie gestartet, um den Zusammenhang zwischen Zahnfleischerkrankungen und CAVS weiter zu evaluieren. Wie die American Heart Association anmerkt, wurden die auf ihren wissenschaftlichen Tagungen vorgestellten Abstracts nicht einem Peer-Review unterzogen, und die Ergebnisse gelten als vorläufig, bis sie als vollständige Manuskripte in einer peer-reviewten wissenschaftlichen Zeitschrift veröffentlicht werden.
