ADAP Advocacy hat ein retrospektives Whitepaper veröffentlicht, das das 340B-Arzneimittelpreisprogramm untersucht und Reformen fordert, um das Programm wieder mit seiner ursprünglichen gesetzgeberischen Absicht in Einklang zu bringen. Das Whitepaper mit dem Titel „340B-Programm: Der Kitt, der unser Gesundheitssystem zusammenhalten sollte“ argumentiert, dass das Programm, das heute nach Medicare Part D das zweitgrößte bundesstaatliche Arzneimittelprogramm in den USA ist, die Interessen der Leistungserbringer über die der Patienten gestellt hat.
Das Papier beschreibt, wie das Wachstum des Programms die Fähigkeit überholt hat, klar zu erkennen, wie es den Patienten tatsächlich hilft. Brandon M. Macsata, CEO von ADAP Advocacy, erklärte: „Es gibt fortlaufende Bemühungen, mehr Transparenz auf verschiedenen Ebenen des fragmentierten Gesundheitssystems dieses Landes zu fordern, einschließlich der Abrechnungspraktiken von Krankenhäusern und der Spread-Pricing-Politik von Apothekenverwaltern. Das 340B-Programm sollte von dieser breiteren Anstrengung nicht ausgeschlossen werden, insbesondere da das ultimative Ziel eine verbesserte Programmeffizienz ist, die zu einem besseren Zugang zu Versorgung und Behandlung für einkommensschwache Patienten führt.“
Die Forderungen nach mehr Transparenz des Programms beruhen auf drei zentralen Fragen: Wenn 340B darauf ausgelegt ist, den Zugang zu erweitern und die finanzielle Belastung zu verringern, warum können sich Patienten dann immer weniger die Versorgung leisten? Warum geht 340B dieses Problem nicht angemessen oder sogar sinnvoll an? Warum gelingt es nicht, die Bedürfnisse der Unversicherten und Unterversicherten zu erfüllen, genau der Personen, die es bedienen soll?
In dem Whitepaper heißt es unter anderem: „Was als Unterstützungsmechanismus begann, ist sowohl in Bezug auf die Finanzmittel als auch auf die Tiefe der Integration des Programms in die finanziellen Aspekte des amerikanischen Gesundheitssystems zu etwas Größerem geworden. Aus diesem Grund kann ein Gesundheitsprogramm dieser Größe, Bedeutung und Tragweite nicht allein dem guten Glauben anvertraut werden; vielmehr sind verbesserte Rechenschafts- und Transparenzmechanismen erforderlich, um seinen Erfolg und letztlich seine beabsichtigten Begünstigten, die Patienten, zu gewährleisten.“
Das Whitepaper ist online verfügbar unter https://www.adapadvocacy.org/policycenter/340b. Die Mission von ADAP Advocacy ist es, die AIDS Drug Assistance Programs (ADAPs) zu fördern und zu verbessern sowie den Zugang zur Versorgung für Menschen mit HIV/AIDS zu erleichtern. Die Organisation arbeitet mit Interessenvertretern, Gemeinschaften, Gesundheitsdienstleistern, Regierungsstellen, Patienten, Pharmaunternehmen und anderen Beteiligten zusammen, um Bewusstsein zu schaffen, Patientenaufklärungsprogramme anzubieten und die Zusammenarbeit in der Gemeinschaft zu fördern.
Die Auswirkungen dieses Whitepapers sind für Patienten, Gesundheitsdienstleister und politische Entscheidungsträger bedeutend. Wenn Reformen umgesetzt werden, könnten einkommensschwache Patienten einen verbesserten Zugang zur Versorgung und eine geringere finanzielle Belastung erfahren. Der Mangel an Transparenz des Programms war ein Streitpunkt, und dieses Papier trägt zu den wachsenden Forderungen nach Rechenschaftspflicht bei. Für die Gesundheitsbranche könnte die Reform Änderungen in der Art und Weise bedeuten, wie Krankenhäuser und Leistungserbringer die 340B-Rabatte nutzen, was sich auf ihre Einnahmemodelle auswirken könnte. Für die breitere Welt zeigt diese Debatte die Herausforderungen auf, die mit der Abwägung von Anreizen für Leistungserbringer und Patientenbedürfnissen in großen Bundesprogrammen verbunden sind.
