Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass überschüssiges Gewicht im Taillenbereich das Risiko für Herzinsuffizienz hauptsächlich aufgrund von Entzündungen erhöhen kann. Dies geht aus Erkenntnissen hervor, die bei den EPI|Lifestyle Scientific Sessions 2026 der American Heart Association vorgestellt wurden. Die Studie ergab, dass Messungen höherer Werte von viszeralem Fett stärker mit dem Herzinsuffizienz-Risiko verbunden waren als das Gesamtkörpergewicht. Höhere Taillenmessungen identifizierten ein höheres Risiko, selbst wenn der Body-Mass-Index normal erschien. Entzündungen machten etwa ein Viertel bis ein Drittel des Zusammenhangs zwischen den Messwerten des im Taillenbereich gespeicherten Fetts und dem Herzinsuffizienz-Risiko aus.
Diese Forschung hilft uns zu verstehen, warum manche Menschen trotz eines scheinbar gesunden Körpergewichts eine Herzinsuffizienz entwickeln, sagte Szu-Han Chen, Hauptautorin der Studie und Medizinstudentin an der National Yang Ming Chiao Tung University in Taiwan. Durch die Überwachung von Taillenumfang und Entzündungen könnten Kliniker Personen mit höherem Risiko früher identifizieren und sich auf Präventionsstrategien konzentrieren, die die Wahrscheinlichkeit einer Herzinsuffizienz vor dem Auftreten von Symptomen verringern könnten. Die Studie unterstreicht die Bedeutung der Integration von Messwerten der zentralen Adipositas, wie dem Taillenumfang, in die routinemäßige präventive Versorgung.
Laut einer wissenschaftlichen Stellungnahme der American Heart Association aus dem Jahr 2025, die sich auf die risikobasierte Primärprävention von Herzinsuffizienz konzentriert, ist systemische Entzündung ein häufiger Risikofaktor für Herzerkrankungen, da sie das Immunsystem stören, Blutgefäße schädigen und zur Bildung von Narbengewebe im Herzen führen kann. Die Vereinigung hat auch Beweise hervorgehoben, die zeigen, dass höhere Entzündungswerte im Körper mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden sind, selbst bei Erwachsenen mit normalen Cholesterinwerten. Die American Heart Association hat kürzlich die Systemic Inflammation Data Challenge gestartet, um die Zusammenarbeit zu fördern und das Verständnis dafür zu vertiefen, wie Entzündungen zu Herzerkrankungen und damit verbundenen Zuständen, einschließlich Herzinsuffizienz, beitragen.
Die Analyse umfasste Gesundheitsdaten von 1.998 afroamerikanischen Erwachsenen in drei Bezirken im städtischen und ländlichen Jackson, Mississippi, die in die Jackson Heart Study aufgenommen wurden. Die Teilnehmer hatten zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Jackson Heart Study, 2000-2004, keine Herzinsuffizienz. Die Teilnehmer waren bei der Aufnahme 35-84 Jahre alt, mit einem Durchschnittsalter von 58 Jahren; 36 % waren Frauen, und sie wurden über einen Median von 6,9 Jahren bis zum 31. Dezember 2016 nachbeobachtet. Die Forscher bewerteten das Körperfett der Teilnehmer anhand von Messwerten wie Gewicht, Body-Mass-Index, Taillenumfang und Taille-zu-Größe-Verhältnis. Blutproben wurden getestet, um hochsensitives C-reaktives Protein zu messen, einen häufig verwendeten Marker für Entzündungen im Körper.
Die Studie ergab, dass 112 Erwachsene während der medianen Nachbeobachtungszeit von 6,9 Jahren eine Herzinsuffizienz entwickelten. Erhöhte Messwerte von überschüssigem Gewicht im Taillenbereich waren mit einem erhöhten Herzinsuffizienz-Risiko verbunden, während ein hoher BMI dies nicht war. Höherer Taillenumfang und ein höheres Taille-zu-Größe-Verhältnis waren jeweils mit einem erhöhten Herzinsuffizienz-Risiko verbunden. Während der Nachbeobachtungszeit von fast 7 Jahren waren Teilnehmer mit höheren Entzündungswerten, gemessen durch Bluttests, mit größerer Wahrscheinlichkeit von Herzinsuffizienz betroffen. Das Verständnis der zugrundeliegenden Treiber des Herzinsuffizienz-Risikos, einschließlich zentraler Adipositas, ist entscheidend für die Erkennung und Modifikation des Risikos, sagte Sadiya S. Khan, M.D., M.Sc., FAHA, freiwillige Vorsitzende der wissenschaftlichen Stellungnahme der American Heart Association 2025: Risikobasierte Primärprävention von Herzinsuffizienz.
Diese Studie baut auf früheren Forschungen auf, die die Bedeutung von überschüssiger oder dysfunktionaler Adipositas bei der Entwicklung von Herzinsuffizienz hervorheben, was zur Aufnahme des Body-Mass-Index in die PREVENT-HF-Risikogleichungen zur Schätzung des Herzinsuffizienz-Risikos führte. Zukünftige Forschung sollte jedoch identifizieren, ob zentrale Adipositas über die Stärke des Zusammenhangs hinaus einen größeren prädiktiven Nutzen hat. Die Forscher merkten an, dass sie keinen Zugang zu den Herzinsuffizienz-Subtypen der Teilnehmer hatten, daher beziehen sich die Ergebnisse auf alle Arten von Herzinsuffizienz zusammen. Zukünftige Forschung sollte untersuchen, wie viszerales Fett und Entzündungen mit verschiedenen Arten von Herzinsuffizienz zusammenhängen und ob die Reduzierung von Entzündungen helfen kann, Herzinsuffizienz zu verhindern oder das Risiko zu verringern.
Die vermittelnde Rolle von Entzündungen im Zusammenhang zwischen zentraler Adipositas und Herzinsuffizienz legt nahe, dass die Reduzierung von Entzündungswerten eine potenzielle Behandlungsstrategie sein könnte, um das Herzinsuffizienz-Risiko bei diesen Personen zu verringern. Diese Ergebnisse weisen auf Möglichkeiten hin, Menschen mit höherem Herzinsuffizienz-Risiko anhand von Taillenmessungen zu identifizieren, anstatt sich nur auf den BMI zu verlassen. Die Studie wurde unter der Leitung von Professor Hao-Min Cheng am Taipei Veterans General Hospital und der National Yang Ming Chiao Tung University durchgeführt. Abstracts, die bei wissenschaftlichen Tagungen der American Heart Association vorgestellt werden, werden nicht peer-reviewed, und die Ergebnisse gelten als vorläufig, bis sie als vollständiges Manuskript in einer peer-reviewed wissenschaftlichen Zeitschrift veröffentlicht werden.
