Südasiatische Erwachsene in den USA entwickeln Risikofaktoren für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) bis zum Alter von 45 Jahren in höherem Maße als weiße, schwarze, chinesische oder hispanische Erwachsene gleichen Alters, wie eine im Journal of the American Heart Association veröffentlichte Studie zeigt. Diese auf der Analyse von Daten aus zwei Langzeit-Gesundheitsstudien basierenden Ergebnisse deuten darauf hin, dass südasiatische Erwachsene trotz generell gesünderer Lebensgewohnheiten früher mit der Anhäufung von Erkrankungen wie Bluthochdruck, Prädiabetes und Typ-2-Diabetes konfrontiert sind, die das Risiko für Herzerkrankungen deutlich erhöhen.
Forscher analysierten Gesundheitsdaten von 2.700 Erwachsenen im Alter von 45–55 Jahren aus der Mediators of Atherosclerosis in South Asians Living in America (MASALA)-Studie und der Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Die an der Northwestern University in Chicago und der University of California, San Francisco, angesiedelte MASALA-Studie sammelte zwischen 2010–2013 erste Gesundheitsuntersuchungen für südasiatische Teilnehmer mit Nachuntersuchungen in den Jahren 2016–2018. Die Teilnehmer führten ihre Abstammung auf Bangladesch, Indien, Nepal, Pakistan oder Sri Lanka zurück. Die Forscher verglichen diese Daten mit öffentlich zugänglichen MESA-Daten für weiße, schwarze, hispanische und chinesische Erwachsene, wobei MESA erste Untersuchungen in den Jahren 2000–2002 begann und Nachuntersuchungen bis 2016–2018 durchführte.
Die Analyse zeigte auffällige Unterschiede. Im Alter von 45 Jahren hatten südasiatische Männer eine fast achtmal höhere Prävalenz von Prädiabetes (30,7 %) im Vergleich zu weißen Männern (3,9 %) und deutlich höhere Raten als chinesische (12,6 %), schwarze (10,4 %) und hispanische Männer (10,5 %). Südasiatische Männer wiesen auch eine höhere Prävalenz von Bluthochdruck (25,5 %) im Vergleich zu weißen (18,4 %), chinesischen (6,6 %) und hispanischen Männern (10,1 %) auf sowie höhere Raten von Dyslipidämie (78,2 %) im Vergleich zu schwarzen Männern (60,6 %). Südasiatische Frauen zeigten ähnliche Muster mit fast doppelt so hoher Prävalenz von Prädiabetes im Alter von 45 Jahren (17,6 %) im Vergleich zu Gleichaltrigen in anderen Bevölkerungsgruppen.
Bis zum Alter von 55 Jahren waren sowohl südasiatische Männer als auch Frauen mindestens doppelt so häufig von Typ-2-Diabetes betroffen wie weiße Erwachsene gleichen Alters. Diese Unterschiede im Herzerkrankungsrisiko zwischen Südasiaten und anderen Bevölkerungsgruppen wurden hauptsächlich durch Prädiabetes, Diabetes und Bluthochdruck verursacht. Paradoxerweise zeigten südasiatische Erwachsene trotz höherer Raten dieser Risikofaktoren die beste Ernährungsqualität, geringeren Alkoholkonsum und vergleichbare Bewegungsgewohnheiten im Vergleich zu anderen Gruppen.
Die leitende Studienautorin Namratha Kandula, M.D., M.P.H., Professorin an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University und Mitbegründerin der MASALA-Studie, betonte die Implikationen: „Die frühere Anhäufung von Gesundheitszuständen, die die Wahrscheinlichkeit von Herzerkrankungen bei südasiatischen Erwachsenen in den USA erhöhen, signalisiert die Notwendigkeit früherer Screenings, maßgeschneiderter Prävention und zeitnaher Risikofaktoren-Management.“ Sie riet, dass südasiatische Erwachsene gesunde Lebensgewohnheiten beibehalten und bereits im frühen Erwachsenenalter frühere Screenings für Blutdruck, Glukose-/A1c-Werte und Cholesterin durchführen lassen sollten, anstatt auf das Auftreten von Symptomen zu warten.
Die Studienergebnisse stimmen mit einer wissenschaftlichen Stellungnahme der American Heart Association von 2023 überein, die berichtete, dass südasiatische Erwachsene ein unverhältnismäßig hohes Risiko für ASCVD haben. Diese Stellungnahme empfahl spezifische Ernährungsanpassungen wie erhöhte Aufnahme von Vollkornprodukten, Auswahl von Speiseölen mit geringerem Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Vermeidung von frittierten Zubereitungsmethoden, um dieses erhöhte Risiko zu mindern. Die American Heart Association stellt zusätzliche Ressourcen durch ihre Richtlinien bereit, einschließlich der Richtlinie zur Prävention, Erkennung, Bewertung und Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen und anderer wissenschaftlicher Stellungnahmen zu kardiovaskulären Risiken in asiatisch-amerikanischen Bevölkerungsgruppen.
Die frühzeitige Identifizierung dieser Risikofaktoren hat erhebliche Auswirkungen auf öffentliche Gesundheitsstrategien für südasiatische Gemeinschaften in den USA. Frühe Interventionen könnten die Belastung durch Herzerkrankungen verringern, die nach wie vor eine der häufigsten Todesursachen landesweit ist. Die Studie weist jedoch Einschränkungen auf, darunter die Abhängigkeit von selbstberichteten Lebensgewohnheiten, mögliche Selektionsverzerrungen zugunsten von Teilnehmern mit höherem Bildungs- und sozioökonomischen Status und eine Dekade Unterschied zwischen den Basisuntersuchungen in der MASALA- und MESA-Studie. Trotz dieser Einschränkungen liefert die Forschung überzeugende Beweise dafür, dass südasiatische Erwachsene frühere und gezieltere Ansätze zur Bewertung und Behandlung kardiovaskulärer Risiken benötigen.
