Eine im Journal of the American Heart Association veröffentlichte Studie zeigt erhebliche Unterschiede im Risiko für schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck bei asiatisch-amerikanischen, hawaiianischen und pazifischen Untergruppen. Die Studie, die kalifornische Gesundheitsdaten von 2007 bis 2019 analysierte, ergab, dass pazifische Insulaner und Filipinos nach Bereinigung um soziodemografische und mütterliche Gesundheitsfaktoren ein zwei- bis dreifach höheres Risiko hatten als Chinesen.
Die Analyse untersuchte 772.688 schwangere Personen, die sich selbst als asiatisch-amerikanisch, hawaiianisch oder pazifisch identifizierten, aufgeteilt in 15 Untergruppen. Die Forscher überprüften die Daten auf fünf hypertensive Schwangerschaftserkrankungen: chronische Hypertonie, Gestationshypertonie, Präeklampsie, Eklampsie und chronische Hypertonie mit Präeklampsie. Die Ergebnisse zeigten die niedrigste Häufigkeit von schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck in der chinesischen Untergruppe mit 3,7 %, während die guamische Untergruppe mit 13 % die höchste Häufigkeit aufwies.
„Es gibt bekannte Methoden, um Bluthochdruck während der Schwangerschaft zu verhindern und zu behandeln. Unsere Ergebnisse können Gesundheitsfachkräften helfen, Personen mit höherem Risiko zu identifizieren“, sagte die Hauptautorin der Studie, Jennifer Soh, M.S., ehemals von der Stanford University School of Medicine. „Frühzeitige Identifizierung und Behandlung können helfen, schwerwiegende Folgekomplikationen für die Schwangeren und ihre Säuglinge zu verhindern.“
Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck erhöht das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall und ist laut den US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention eine der Hauptursachen für mütterliche Erkrankungen und Todesfälle. In den USA ist etwa jede siebte Schwangerschaft von einer bluthochdruckbedingten Erkrankung betroffen. Laut der American Heart Association können diese Erkrankungen mit Medikamenten oder Lebensstiländerungen behandelt werden.
Die Studie ergab, dass im Vergleich zur chinesischen Referenzgruppe das Risiko für schwangerschaftsbedingte Bluthochdruckerkrankungen bei filipinischen und pazifischen Bevölkerungsgruppen erhöht war: hawaiianische, guamische, samoanische und andere pazifische Insulaner. Nur japanische, koreanische und vietnamesische Personen zeigten tendenziell kein erhöhtes Risiko im Vergleich zur chinesischen Referenzgruppe.
Frühere Forschungen haben gezeigt, dass das Risiko für schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck aufgrund sozialer Gesundheitsdeterminanten bei Menschen unterschiedlicher Rassen und Ethnien variiert. Über Unterschiede im Risiko zwischen asiatisch-amerikanischen, hawaiianischen und pazifischen Bevölkerungsgruppen war jedoch wenig bekannt, da sie trotz ihrer Vielfalt oft gemeinsam untersucht werden. Die American Heart Association bietet umfassende Gesundheitsinformationen zu Schwangerschaft und mütterlicher Gesundheit unter https://www.heart.org/en/health-topics/pregnancy.
„Die beobachteten rassisch-ethnischen Unterschiede im Risiko verdeutlichen die Vielfalt der Lebenserfahrungen der in dieser Studie untersuchten Personen“, sagte Soh. „Zukünftige Studien sollten mehr strukturelle und soziale Faktoren untersuchen, die die in dieser Studie festgestellten erhöhten Risiken erklären könnten.“
Die Studie hatte mehrere Einschränkungen. Sie stützte sich auf medizinische Diagnosecodes, die möglicherweise untererfasst oder fehlklassifiziert sind; die Daten umfassten nur Personen in Kalifornien, sodass die Ergebnisse möglicherweise nicht auf andere Gemeinschaften übertragbar sind; und die Studie konnte die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie nicht berücksichtigen, da diese nach dem Studienzeitraum begann. Zudem konnten zusätzliche potenzielle Faktoren, die Bluthochdruck während der Schwangerschaft beeinflussen könnten, wie Luftverschmutzung, Gehfreundlichkeit von Wohnvierteln und Nahrungsmittelzugang, nicht berücksichtigt werden.
Die Forscher verwendeten statistische Methoden, um die relativen Risiken der hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen in jeder Untergruppe zu bestimmen. Das Durchschnittsalter der untersuchten Personen betrug 32 Jahre. Die Finanzinformationen der American Heart Association sind unter https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information verfügbar.
Diese Ergebnisse haben erhebliche Auswirkungen auf die mütterliche Gesundheitsversorgung und deuten darauf hin, dass pauschale Ansätze zur Prävention von schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck für diverse Bevölkerungsgruppen unzureichend sein können. Die Forschung unterstreicht die Bedeutung der Aufschlüsselung von Gesundheitsdaten, um Gesundheitsunterschiede innerhalb breit kategorisierter rassischer und ethnischer Gruppen besser zu verstehen und anzugehen.
