Studie zeigt signifikanten Zusammenhang zwischen Uterusmyomen und erhöhtem Herz-Kreislauf-Risiko bei Frauen

Eine umfassende 10-Jahres-Studie mit mehr als 2,7 Millionen US-amerikanischen Frauen hat ergeben, dass bei Frauen mit diagnostizierten Uterusmyomen ein deutlich erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht. Das langfristige Herz-Kreislauf-Risiko liegt bei ihnen mehr als 80 % höher als bei Frauen ohne Myome. Die im Journal of the American Heart Association veröffentlichte Forschung legt nahe, dass Myome als wichtiger Marker zur Identifizierung von Frauen mit erhöhtem kardiovaskulären Risiko dienen könnten, wobei die Auswirkungen bis zu einem Jahrzehnt nach der Diagnose anhalten.

Uterusmyome sind überwiegend gutartige Wucherungen, die sich aus dem Muskelgewebe der Gebärmutter entwickeln. Laut dem U.S. Office of Women’s Health sind bis zu 20 % bis 80 % der Frauen bis zum Alter von 50 Jahren betroffen. Trotz ihrer hohen Prävalenz sind Myome noch unzureichend erforscht; in den USA sind fast 26 Millionen prämenopausale Frauen betroffen, viele davon ohne Symptome. „Einige Studien haben gezeigt, dass Myome und Herz-Kreislauf-Erkrankungen gemeinsame biologische Pfade teilen, einschließlich des Wachstums glatter Muskelzellen, der übermäßigen Ansammlung von fibrösem Bindegewebe, Verkalkungen und Entzündungsreaktionen“, erklärte Studienautorin Julia D. DiTosto, M.S., Doktorandin in Epidemiologie an der Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania.

Die Forscher analysierten Gesundheitsdaten von 2000 bis 2022 und verglichen mehr als 450.000 Frauen mit Myomen mit fast 2,25 Millionen Frauen ohne diese Erkrankung. Das Durchschnittsalter betrug 41 Jahre. Im folgenden Jahrzehnt überwachten sie das Auftreten von koronarer Herzkrankheit (einschließlich Herzinfarkt), zerebrovaskulären Erkrankungen (Schlaganfall und verwandte Erkrankungen) und peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Die Ergebnisse waren auffällig: Nach 10 Jahren Nachbeobachtung hatten Frauen mit Myomen ein höheres Risiko für alle drei großen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, mit einem insgesamt 81 % höheren kardiovaskulären Risiko im Vergleich zu Frauen ohne Myome. Konkret erlitten mehr als 5,4 % der Frauen mit Myomen ein kardiovaskuläres Ereignis, verglichen mit 3 % der Frauen ohne Myome.

Das erhöhte Herz-Kreislauf-Risiko bestand in allen untersuchten rassischen und ethnischen Gruppen (weiße, schwarze, hispanische und asiatische Frauen), war jedoch bei jüngeren Frauen besonders ausgeprägt. Bei Frauen unter 40 Jahren war das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen mit Myomen 251 % höher (mehr als 3,5-mal wahrscheinlicher) als bei Frauen ohne Myome. „Die Stärke des Zusammenhangs zwischen Herz-Kreislauf-Risiko und Uterusmyomen war auffällig“, bemerkte DiTosto, betonte aber, dass weitere Forschung nötig sei, um diese Ergebnisse in anderen Bevölkerungsgruppen zu bestätigen, bevor formelle Änderungen an den Leitlinien zur kardiovaskulären Risikobewertung vorgenommen werden.

Diese Ergebnisse haben erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung von Frauen, insbesondere in Bezug auf die Zusammenarbeit verschiedener medizinischer Fachrichtungen in der Patientenversorgung. „Diese Studie beleuchtet einen weiteren Aspekt der einzigartigen Faktoren, die Frauen in Bezug auf die häufigste Todesursache unter ihnen – Herz-Kreislauf-Erkrankungen – betreffen“, sagte Stacey E. Rosen, M.D., FAHA, freiwillige Präsidentin der American Heart Association. „Da viele Frauen ihre jährlichen ‚Vorsorgeuntersuchungen‘ beim Gynäkologen oder Hausarzt als primären Anlaufpunkt nutzen, bieten diese Termine außergewöhnliche Möglichkeiten, die über die gynäkologische Gesundheit hinausgehen.“

Die Forschung legt nahe, dass eine Myomdiagnose als Auslöser für eine verstärkte kardiovaskuläre Risikobewertung und präventive Gespräche dienen könnte. Rosen betonte, dass diese Ergebnisse die Notwendigkeit unterstreichen, das große Ganze zu betrachten und Wege zu identifizieren, um das Herz-Kreislauf-Risiko zu reduzieren, selbst bei Frauen, die möglicherweise keine anderen offensichtlichen Risikofaktoren haben. Obwohl die Studie Einschränkungen aufweist, einschließlich möglicher Unterdiagnosen von Myomen in der Vergleichsgruppe, schließt ihr großer, vielfältiger Datensatz mit langer Nachbeobachtungszeit frühere Forschungslücken und liefert überzeugende Beweise für einen bisher unterschätzten Zusammenhang zwischen gynäkologischer und kardiovaskulärer Gesundheit.