Chinas Gebärmutterhalskrebs-Raten stagnieren trotz wachsender Ungleichheiten bei älteren und ländlichen Frauen
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Die nationalen Gebärmutterhalskrebs-Raten in China haben nach jahrelangem Anstieg eine Stabilisierungsphase erreicht, doch ältere Frauen und Bewohnerinnen ländlicher Regionen bleiben einem wachsenden Risiko ausgesetzt. Diese Erkenntnisse gehen aus einer umfassenden Studie hervor, die Daten aus zwei Jahrzehnten analysiert und im Fachjournal Cancer Biology & Medicine veröffentlicht wurde.
Die Untersuchung des Nationalen Krebszentrums der Chinesischen Akademie der Medizinwissenschaften und der Peking Union Medical College zeigt, dass die altersstandardisierte Inzidenzrate zwischen 2000 und 2016 von etwa 3 auf über 10 pro 100.000 Frauen anstieg, was einer durchschnittlichen jährlichen Steigerung von 6,5 Prozent entspricht. Seit 2016 haben sich sowohl die Inzidenz- als auch die Sterberaten auf nationaler Ebene stabilisiert.
Unter der Oberfläche dieser ermutigenden nationalen Trends verbergen sich jedoch erhebliche Ungleichheiten. Während städtische Frauen unter 35 Jahren seit 2009 rückläufige Inzidenzraten verzeichnen, zeigen Frauen in ländlichen Gebieten im Alter von 35-64 Jahren weiterhin steigende Raten. Besonders besorgniserregend ist die Situation bei Frauen ab 65 Jahren, die in städtischen und ländlichen Gebieten kontinuierlich steigende Inzidenz- und Sterberaten aufweisen.
Im internationalen Vergleich hinkt China Ländern wie Australien und der Republik Korea hinterher, wo integrierte HPV-Impfprogramme und qualitativ hochwertige Screening-Programme zu deutlichen Rückgängen der Gebärmutterhalskrebs-Raten geführt haben. Die vollständige Studie ist unter https://doi.org/10.20892/j.issn.2095-3941.2025.0386 verfügbar.
Professor Wenqiang Wei, korrespondierender Autor der Studie, betont: "Chinas Stabilisierung der Gebärmutterhalskrebs-Raten ist ein ermutigendes Signal, aber wir dürfen die Ungleichheiten darunter nicht übersehen. Ältere Frauen und Frauen in ländlichen Regionen bleiben einem unverhältnismäßigen Risiko ausgesetzt, hauptsächlich aufgrund des begrenzten Zugangs zu Impfungen, Screening und rechtzeitiger Behandlung."
Die Studie zeigt, dass trotz groß angelegter Screening-Programme und der Einführung der HPV-Impfung im Jahr 2016 die Abdeckung niedrig bleibt. Nur etwa die Hälfte der Frauen im Alter von 35-64 Jahren wurde gescreent, und weniger als 10 Prozent der Mädchen haben die HPV-Impfung abgeschlossen. Diese anhaltenden Zugangslücken behindern den Fortschritt hin zu den WHO-Zielen zur Eliminierung von Gebärmutterhalskrebs.
Die Forscher empfehlen zur Beschleunigung des Fortschritts die Ausweitung schulbasierter HPV-Impfprogramme, die Skalierung primärer HPV-Tests mit Selbstabnahme-Optionen und die Sicherstellung standardisierter Behandlungen auf allen Gesundheitsebenen. Die Integration KI-gestützter Zytologie und digitaler Register könnte die Früherkennung weiter verbessern. Da China um das Jahr 2040 den Höhepunkt seiner nationalen Belastung erreichen wird, werden entschlossene und gerechte Interventionen darüber entscheiden, ob die Eliminierung von Gebärmutterhalskrebs zur regionalen Realität wird.
