ADAP Advocacy fordert Abschaffung des 340B-Rabattmodell-Pilotprogramms und plädiert für sofortige landesweite Umsetzung

ADAP Advocacy hat in einer schriftlichen Stellungnahme die Health Resources and Services Administration (HRSA) aufgefordert, ihren vorgeschlagenen 340B-Rabattmodell-Pilotversuch zu überarbeiten, da dieser tiefgreifende Mängel aufweise und möglicherweise gegen das Verwaltungsverfahrensgesetz verstoße. Die Organisation unterstützt vollumfänglich die sofortige landesweite Implementierung eines Rabattmodells für alle berechtigten Einrichtungen unter dem 340B-Arzneimittelpreisprogramm, insbesondere für Krankenhäuser.

Brandon M. Macsata, CEO von ADAP Advocacy, betonte: "Die staatlichen AIDS-Medikamenten-Hilfsprogramme (ADAPs) haben im Wesentlichen bereits als Pilotprojekt für dieses Rabattmodell gedient, und ihre Fähigkeit, die Verwendung von 340B-Rabatten nachzuweisen, gilt weithin als 'Goldstandard' unter den berechtigten Einrichtungen." Die schriftliche Stellungnahme erfolgte als Reaktion auf die kürzliche Bekanntmachung im Bundesregister, HHS Docket No. HRSA–2025–14619, die Feedback zum vorgeschlagenen freiwilligen 340B-Rabattmodell-Pilotprogramm einholte.

Macsata wies weiter darauf hin, dass viele 340B-Krankenhäuser, die 87% der Programmvorteile erhalten, von dem Programm profitiert hätten, während sie gleichzeitig äußerst niedrige Leistungen für unentgeltliche Behandlung erbrachten. Im Jahr 2002, dem letzten Jahr, für das Daten verfügbar sind, widmeten 340B-Krankenhäuser nur 2,15% ihrer Ausgaben der unentgeltlichen Behandlung. Die 340B-Karte von ADAP Advocacy zeigt das beunruhigende Muster, dass 340B-Krankenhäuser ihre Programme immer weiter ausbauen, während ihre Verpflichtungen zur unentgeltlichen Behandlung schwinden und die Vergütung ihrer Vorstandsvorsitzenden oft dramatisch steigt.

Seit 27 Jahren arbeiten ADAPs mit einem Rabattmechanismus und bieten damit einen Goldstandard für die breitere Implementierung dieses bewährten Systems. Staatliche Arzneimittelhilfsprogramme zeigen, wie Rabatte im besten Interesse aller 340B-Beteiligten funktionieren. Mit einem Rabattmodell konnten ADAPs ihre Arzneimittel- und Nicht-Arzneimittel-Dienstleistungen für HIV/AIDS-Patienten erheblich ausbauen und gleichzeitig finanzielle Unterstützung für Patienten sowie Mittel für nicht-medikamentöse HIV/AIDS-Unterstützungsdienste bereitstellen.

Bemerkenswert ist, dass 340B-ADAP-Arzneimittelrabatte im Jahr 1997, dem Jahr vor Beginn des Rabattsystems, nur 5% der ADAP-Finanzierung für HIV/AIDS-Patienten ausmachten. Bis 2022 finanzierten diese Rabatte erfolgreich und effizient 47% der Programme, was einer Steigerung von über 800% entspricht, einschließlich direkter finanzieller Unterstützung für bedürftige Patienten. 340B-Rabatte, von denen geschätzt wird, dass sie im Jahr 2025 vollständig 55% dieser Programme finanzieren, funktionieren nachweislich.

Größere, besser ausgestattete 340B-Krankenhäuser sind in einer noch besseren Position, unter einem Rabattmodell effektiv zu arbeiten als die Apotheken, die an ADAPs teilnehmen. ADAPs basieren auf jährlichen, einkommensabhängigen Bundesmittelzuweisungen an jedes staatliche Programm, die erheblich geringer sind als der Jahresumsatz der meisten mittleren oder großen Krankenhaussysteme.