Families Rights Matter2, eine nationale Interessenvertretungsbewegung, hat eine 10-Punkte-Politikplattform vorgestellt, die darauf abzielt, kritische Mängel im amerikanischen Kriseninterventionssystem für psychische Gesundheit zu beheben und die HIPAA-Vorschriften zu modernisieren. Die Plattform reagiert auf das, was die Organisation als systemische Probleme beschreibt, die Familien während psychiatrischer Notfälle machtlos lassen und gleichzeitig Patienten und Gemeinschaften gefährden.
Gründer Leon Shelmire Jr. erklärte, dass die derzeitigen HIPAA-Vorschriften nicht für die heutige Realität psychischer Gesundheitskrisen konzipiert seien, und wies darauf hin, dass Familien in den kritischsten Momenten im Leben ihrer Angehörigen oft ausgeschlossen werden. Die vorgeschlagenen Reformen zielen darauf ab, vernünftige Lösungen zu finden, die den Schutz der Privatsphäre der Patienten mit der Einbeziehung der Familie und der Sicherheit der Gemeinschaft in Einklang bringen.
Der erste Punkt der Plattform befasst sich mit der verpflichtenden Kommunikation mit der Familie während psychischer Gesundheitskrisen. Während HIPAA derzeit Anbietern erlaubt, Informationen mit Familien zu teilen, schreibt es eine solche Kommunikation nicht vor. Die Reform würde vorschreiben, dass Anbieter Familien benachrichtigen und mit ihnen kommunizieren müssen, wenn ein Angehöriger in einer Krise steckt, gefährdet ist oder keine sicheren Entscheidungen treffen kann.
Um der weit verbreiteten Verwirrung unter Gesundheitsdienstleistern entgegenzuwirken, fordert der zweite Punkt eine nationale HIPAA-Schulung, um sicherzustellen, dass Kliniker genau verstehen, wann die Einbeziehung der Familie erlaubt und erforderlich ist. Diese standardisierte Schulung würde das derzeitige System ersetzen, in dem Anbieter die Kommunikation aufgrund von Missverständnissen der HIPAA-Vorschriften oft übermäßig einschränken.
Die dritte Reform schlägt aktualisierte Einwilligungsregeln für Erwachsene in psychiatrischen Krisen vor. Derzeit behandelt HIPAA alle Erwachsenen als entscheidungsfähig, selbst während einer Psychose oder suizidalen Krise. Die Plattform setzt sich für eine Notfallausnahme ein, die eine vorübergehende Einbeziehung der Familie ermöglicht, wenn eine Person eindeutig nicht bei klarem Verstand ist.
Punkt vier befasst sich mit der häufigen Verweigerung grundlegender Sicherheitsinformationen an Familien. Die Reform würde vorschreiben, dass Krankenhäuser während psychiatrischer Notfälle wesentliche Sicherheitsupdates bereitstellen müssen, um sicherzustellen, dass Familien wissen, ob ihr Angehöriger in Sicherheit ist oder in Behandlung aufgenommen wurde.
Der fünfte Punkt etabliert eine Pflicht für Kliniker, die Beiträge der Familie zu berücksichtigen. Während Familien derzeit Informationen an Anbieter weitergeben können, gibt es keine Verpflichtung für Kliniker, diese anzuhören oder zu dokumentieren. Die Reform würde vorschreiben, dass Anbieter Berichte der Familie über Gefahren, Vorgeschichte, Medikation und Verhaltensmuster dokumentieren und berücksichtigen müssen.
Um eine einheitliche Handhabung über verschiedene Gerichtsbarkeiten hinweg zu schaffen, fordert Punkt sechs eine klare nationale Definition von "Entscheidungsunfähigkeit". HIPAA überlässt diese Bestimmung derzeit der individuellen Interpretation, was zu inkonsistenten Ergebnissen für Patienten in Krisen führt.
Die siebte Reform erweitert den HIPAA-Schutz auf moderne Krisensysteme. Derzeit fallen 988-Krisentelefone, mobile Krisenteams und psychische Gesundheits-Apps oft nicht unter die HIPAA-Vorschriften. Die Plattform schlägt vor, die Datenschutz- und Kommunikationsregeln auf alle Kriseninterventionssysteme auszudehnen, um einen umfassenden Schutz zu gewährleisten.
Punkt acht befasst sich mit dem Kreislauf wiederholter Kriseninterventionen ohne langfristige Versorgung. Die Reform würde nach einer definierten Anzahl von Interventionen ein staatliches Eingreifen vorschreiben, das Behandlung, Stabilisierung und langfristige Unterstützung für Personen vorschreibt, die wiederholt psychiatrische Krisen erleben.
Der neunte Punkt konzentriert sich auf die polizeiliche Reaktion bei psychischen Gesundheitsnotfällen. In Anerkennung der Tatsache, dass Polizeibeamte keine psychischen Gesundheitsfachkräfte sind, aber oft als Ersthelfer fungieren, fordert die Plattform, dass jede Polizeidienststelle eine spezielle psychische Gesundheitskriseneinheit betreibt. Dies würde es Beamten ermöglichen, sich auf Verbrechen zu konzentrieren, während geschulte Spezialisten psychiatrische Notfälle behandeln.
Die letzte Reform befasst sich mit der Schnittstelle zwischen psychischer Gesundheit und dem Strafjustizsystem. Punkt zehn würde vorschreiben, dass jedes Gefängnis und jede Haftanstalt eine psychische Gesundheitseinheit betreibt, um Personen zu stabilisieren, die Kontinuität der Versorgung sicherzustellen und die Sicherheit der Gemeinschaft zu schützen, insbesondere wenn Krankenhäuser ausgelastet sind.
Shelmire betonte, dass es bei diesen Reformen eher um die Rettung von Leben als um Politik gehe, und erklärte, dass Familien ein Mitspracherecht, eine Einbeziehung in die Behandlungsplanung und die Gewissheit über die Sicherheit ihrer Angehörigen verdienen. Die Organisation ruft Gesetzgeber, Führungskräfte im Bereich der psychischen Gesundheit und Gemeinschaftsorganisationen auf, die Plattform zu unterstützen und sich der Bewegung zur Modernisierung des amerikanischen Kriseninterventionssystems anzuschließen. Interessierte, die die Initiative unterstützen möchten, können mehr über die Petition zur HIPAA-Reform der Organisation erfahren.
