Der kürzliche Tod einer schwangeren Figur an Präeklampsie in der für einen Emmy nominierten Fernsehserie 'Paradise' hat eine ernste medizinische Erkrankung in den Fokus gerückt, die jährlich tausende schwangere Frauen betrifft. In der Serie stirbt Shailene Woodleys Figur Annie, eine ehemalige Medizinstudentin, kurz nach der Geburt ihres Babys, obwohl ihr Blutdruck während der gesamten Schwangerschaft regelmäßig überwacht wurde. Diese fiktionale Darstellung spiegelt reale Statistiken der Centers for Disease Control and Prevention wider, die schätzen, dass Präeklampsie bei 5 bis 7% aller Schwangerschaften auftritt.
Präeklampsie wird definiert als neu auftretender Bluthochdruck, der sich typischerweise nach der 20. Schwangerschaftswoche entwickelt und durch einen systolischen Druck von 140 mm Hg oder höher und/oder einen diastolischen Druck von 90 mm Hg oder höher bei zwei Messungen im Abstand von mindestens vier Stunden gekennzeichnet ist. Laut der American Heart Association gehören zu weiteren Indikatoren hohe Eiweißwerte im Urin oder Anzeichen von Organschäden. Während viele Frauen mit Präeklampsie gesunde Babys zur Welt bringen und sich vollständig erholen, kann die Erkrankung für Mutter und Kind lebensbedrohlich sein.
Die Symptome von Präeklampsie variieren, wobei einige Frauen keine merklichen Anzeichen bemerken. Wenn Symptome auftreten, können diese anhaltende Kopfschmerzen, die nicht auf Medikamente ansprechen, Sehstörungen, Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Atemnot und plötzliche Schwellungen, insbesondere in den Füßen, umfassen. Derzeit gibt es in den USA keinen routinemäßig eingesetzten Vorhersagetest für Präeklampsie, weshalb regelmäßige Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen unerlässlich sind.
Die Behandlungsansätze hängen von mehreren Faktoren ab, darunter der mütterlichen Gesundheit und dem Krankheitsverlauf. Medikamente wie Betablocker (z.B. Labetalol) oder Kalziumkanalblocker (z.B. Nifedipin) werden häufig zur Blutdruckkontrolle eingesetzt. In schweren Fällen, in denen die Gesundheit der Mutter gefährdet ist, kann eine frühere Entbindung notwendig sein. Bei Schwangerschaften ab der 34. Woche mit schweren Symptomen empfehlen Experten die Entbindung so bald wie sicher möglich. Bei Schwangerschaften vor der 34. Woche können Medikamente verabreicht werden, um die fetale Entwicklung vor einer frühen Entbindung zu unterstützen. In weniger schweren Fällen wird typischerweise eine Entbindung in der 37. Woche empfohlen.
Forschungsergebnisse zeigen, dass Frauen, die eine Präeklampsie erleben, ein erhöhtes langfristiges Gesundheitsrisiko haben, einschließlich einer höheren Wahrscheinlichkeit, später im Leben Bluthochdruck, neurologische Probleme, Diabetes, Herzerkrankungen und Schlaganfälle zu entwickeln. Während es keine bewährte Methode zur Vorbeugung von Schwangerschaftshypertonie oder Präeklampsie gibt, können Risikopatientinnen ihre Chancen durch die Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin während der Schwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht verringern. Die American Heart Association empfiehlt mehrere Maßnahmen für eine gesunde Schwangerschaft: frühzeitige und regelmäßige medizinische Betreuung, Blutdrucküberwachung zu Hause bei entsprechender Empfehlung, eine herzgesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität.
Für Frauen, die zusätzliche Informationen zur Herzgesundheit in verschiedenen Lebensphasen suchen, stehen Ressourcen unter GoRedforWomen.org zur Verfügung. Die CDC bietet detaillierte Statistiken und Informationen zu Präeklampsie über ihren Genomics-Blog unter https://blogs.cdc.gov/genomics/2022/10/25/preeclampsia/. Die erhöhte Sichtbarkeit dieser Erkrankung durch beliebte Medien könnte zu einem größeren öffentlichen Bewusstsein führen und möglicherweise mehr Frauen dazu ermutigen, ihren Blutdruck während der Schwangerschaft zu überwachen und Warnzeichen früher zu erkennen.
