Eine neue wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association prognostiziert, dass bis 2050 fast 6 von 10 Frauen in den Vereinigten Staaten an irgendeiner Form von Herz-Kreislauf-Erkrankung leiden werden, was einen deutlichen Anstieg gegenüber den derzeitigen Raten darstellt. Die in Circulation veröffentlichte Stellungnahme baut auf früheren Arbeiten auf, um die künftige Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen und die damit verbundene wirtschaftliche Belastung zu bewerten. Den Prognosen zufolge, die hauptsächlich auf steigende Raten von Bluthochdruck, Diabetes und Adipositas zurückzuführen sind, wird Herz-Kreislauf-Erkrankungen einen wachsenden Anteil von Frauen aller Altersgruppen und ethnischen Hintergründe betreffen.
Der Bericht mit dem Titel Forecasting the Burden of Cardiovascular Disease and Stroke in the United States Through 2050 in Women: A Scientific Statement From the American Heart Association zeigt, dass bis 2050 fast 60 % der Frauen an Bluthochdruck leiden werden, verglichen mit derzeit weniger als der Hälfte. Mehr als 25 % der Frauen werden Diabetes haben, gegenüber derzeit etwa 15 %, und über 60 % werden adipös sein, verglichen mit derzeit etwa 44 %. Diese Gesundheitsfaktoren sind wesentliche Ursachen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern und Schlaganfälle, von denen alle voraussichtlich erheblich zunehmen werden.
Einer der besorgniserregendsten Trends, die hervorgehoben werden, ist die zunehmende Prävalenz bei jüngeren Frauen und Mädchen. Bis 2025 wird fast ein Drittel aller Frauen im Alter von 22-44 Jahren an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung leiden, verglichen mit derzeit weniger als einer von vier. Die Diabetesraten in dieser Altersgruppe werden sich voraussichtlich mehr als verdoppeln, von 6 % auf fast 16 %. Darüber hinaus prognostiziert der Bericht, dass bis 2050 fast 32 % der Mädchen im Alter von 2-19 Jahren adipös sein werden, ein Anstieg von mehr als 12 %, wobei die Raten wahrscheinlich auf unzureichende körperliche Aktivität und ungesunde Ernährung zurückzuführen sind. Karen E. Joynt Maddox, M.D., M.P.H., FAHA, freiwillige Vorsitzende der Stellungnahmengruppe, wies darauf hin, dass die Zunahmen bei Frauen und Mädchen, die sich als amerikanische Ureinwohner/Alaska-Ureinwohner, Schwarze, Hispanics oder multiethnisch identifizieren, noch ausgeprägter sind.
Stacey E. Rosen, M.D., FAHA, freiwillige Präsidentin der American Heart Association, betonte, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen die häufigste Todesursache bei Frauen sind und insgesamt ihr größtes Gesundheitsrisiko darstellen. Sie erklärte, dass viele möglicherweise denken, dass Erkrankungen wie Bluthochdruck nur bei älteren Frauen auftreten, die Faktoren, die zu Herzkrankheiten und Schlaganfällen beitragen, jedoch bereits früh im Leben beginnen. Die Auswirkungen sind bei denen stärker, die unter ungünstigen sozialen Gesundheitsdeterminanten wie Armut, geringer Bildung, ländlichem Wohnsitz und anderen psychosozialen Belastungen leiden. Diese Trends zu identifizieren, ist entscheidend, um sinnvolle Veränderungen zu bewirken, die diesen Verlauf umkehren können.
Der Bericht skizziert auch spezifische Prognosen für Frauen mit Migrationshintergrund, die einige der größten Zunahmen aufweisen. Bis 2050 wird Bluthochdruck bei hispanischen Frauen am stärksten zunehmen, um mehr als 15 %, während Adipositas bei asiatischen Frauen am stärksten zunehmen wird, um fast 26 %. Die Prävalenzraten werden größtenteils bei Schwarzen Frauen am höchsten bleiben, wobei mehr als 70 % voraussichtlich Bluthochdruck haben werden, mehr als 71 % adipös sein werden und fast 28 % Diabetes haben werden.
Trotz der besorgniserregenden Prognosen bietet der Bericht in einigen Bereichen eine positive Perspektive. Die Raten von hohem Cholesterin werden voraussichtlich bei fast allen Frauengruppen sinken, und Verbesserungen werden bei einigen Gesundheitsverhalten erwartet, einschließlich gesünderer Ernährung, mehr körperlicher Aktivität und weniger Rauchen. Die American Heart Association definiert optimale Gesundheit durch ihre Life’s Essential 8™, die vier Gesundheitsverhalten und vier Gesundheitsfaktoren umfasst. Rosen wies darauf hin, dass bis zu 80 % der Herzkrankheiten und Schlaganfälle verhindert werden können und Life’s Essential 8 maßgeschneiderte Leitlinien für verschiedene Lebensphasen einer Frau bietet.
Die Stellungnahme dient als Aufruf zum Handeln und betont, dass die effizienteste und kostengünstigste Möglichkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren, die Prävention ist. Sie identifiziert mehrere Überlegungen, um Prävention, Behandlung und kontinuierliche Versorgung im Lebensverlauf für alle Frauen zu verbessern. Dazu gehören die Förderung gesunder Entscheidungen in verschiedenen Umgebungen, der Einsatz digitaler Tools zur Förderung positiver Lebensstiländerungen, die Priorisierung langfristiger Unterstützung bei der Behandlung chronischer Erkrankungen, die Sicherstellung optimaler Versorgung bei klinischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Integration der Versorgung in jeder Lebensphase. Der Bericht betont auch die Bedeutung des Verständnisses der Rolle sozialer und demografischer Faktoren und stellt fest, dass dringend Programme benötigt werden, die auf Schwarze Frauen zugeschnitten sind.
Joynt Maddox, die auch eine verwandte Präsidialberatung von 2024 verfasst hat, hob hervor, dass Simulationsstudien zeigen, dass die derzeitigen Trends nicht in Stein gemeißelt sind. Eine 10%ige Reduzierung von Gesundheitsfaktoren wie Bluthochdruck und eine 20%ige Verbesserung ihrer Kontrolle könnten Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfälle um 17 % bis 23 % reduzieren. Eine Halbierung der Adipositas und eine Verdoppelung der Risikofaktorkontrolle könnten Ereignisse und Todesfälle um 30 % bis 40 % reduzieren. Sie betonte, dass in dieser neuen Ära der digitalen Gesundheit und künstlichen Intelligenz Gesundheitsfachkräfte zwar Werkzeuge haben, um diese Probleme anzugehen, aber bessere Systeme benötigen. Rosen schloss, dass in einer Zeit, in der das Bewusstsein für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen nachgelassen hat, dieser Bericht ein Weckruf für jede Frau sein sollte, ihr Risiko zu verstehen und Maßnahmen zu ergreifen.
