Emplify Health hat seine ersten 12 Patienten durch die Partnerschaft mit Homecare Hub in betreutes Wohnen und Pflege vermittelt – ein bedeutender Schritt zur Schließung einer kritischen Versorgungslücke nach der Krankenhausentlassung. Die 2025 angekündigte Zusammenarbeit umfasst Emplify Healths Team für postakute Versorgung und sein Innovationsinvestmentteam Edge, das auch an der Führung von Homecare Hubs Investition beteiligt war, um durch integrierte Technologie die Patientenergebnisse zu verbessern.
Die Partnerschaft konzentriert sich auf ein innovatives Modell namens Übergangsplatzierungsdienste (Transitional Placement Services, TPS), das innerhalb von Edge konzipiert und durch Überprüfung operativer Daten validiert wurde. TPS richtet sich an Patienten mit komplexen Bedürfnissen, die Hindernisse bei der Krankenhausentlassung haben, und bietet eine Zwischenlösung vor der Rückkehr nach Hause oder dem Umzug in eine Langzeitpflege. Dieses Modell ist besonders wichtig für Patienten mit mehreren chronischen Erkrankungen, solche, die spezielle medizinische Geräte benötigen, oder Personen, die kontinuierliche Therapie und Überwachung brauchen.
„Als Krankenhausarzt freue ich mich, dass wir eine neue postakute Option anbieten können, die die persönliche Umgebung kleiner Wohnungen bietet – oft genau das, was Patienten nach der Entlassung benötigen“, sagte Homecare Hub-CEO Dr. Vipan Nikore. „Selten im Gesundheitswesen profitieren Lösungen alle Beteiligten, aber hier freuen wir uns, dass die Lösung ein Gewinn für Patienten, Gesundheitssysteme, Leistungserbringer und Kostenträger ist.“
Der erste Wohnstandort von Homecare Hub für Emplify Health von Gundersen ist ein bestehendes Erwachsenen-Familienheim in Tomah, das von Blackberry Hill betrieben wird und damit der erste TPS-Standort in West-Wisconsin ist. Emplify Health von Bellin arbeitet daran, einen TPS-Standort in Green Bay einzurichten, der der erste in der Nordostregion des Bundesstaates wäre. „Diese innovative Partnerschaft stellt einen bedeutenden Sprung nach vorn in der koordinierten Patientenversorgung dar“, sagte Emplify Health-CEO Dr. Scott Rathgaber. „Durch die Umsetzung von TPS adressieren wir eine kritische Lücke, die das Gesundheitswesen lange geplagt hat, insbesondere angesichts der Herausforderungen der sogenannten ‚silbernen Tsunami‘ – eines großen demografischen Wandels, der durch die Alterung der Babyboomer-Generation gekennzeichnet ist.“
Das TPS-Modell funktioniert über Homecare Hubs Technologieplattform, die die Versorgungskoordination optimiert, indem sie Patienten mit einem Netzwerk geprüfter Pflege- und Wohnoptionen verbindet und gleichzeitig umfassende Unterstützungsdienste bereitstellt. Der Prozess beginnt mit einer interdisziplinären Bewertung hospitalisierter Patienten, die entlassen werden könnten, aber aufgrund von Pflegebedürfnissen, die die Kapazität ihrer derzeitigen Wohnumgebung übersteigen, nicht gehen können. Bei Eignung wird eine Überweisung an Homecare Hub gesendet, um den Patienten mit einem Übergangs-Kleinhaus in ihrem kuratierten Netzwerk zu vermitteln. Homecare Hub arbeitet dann mit dem Patienten und Gemeinschaftsunterstützungen zusammen, um die nächste geeignete Pflegeumgebung zu identifizieren – ob ein weiteres Kleinhaus, eine traditionelle Pflegeumgebung oder die Rückkehr nach Hause mit häuslicher Pflegeunterstützung – und gleichzeitig Entlassungshindernisse zu erkennen und zu beseitigen.
Die erste Umsetzung in Tomah ermöglicht nahtlose Übergänge für Patienten, die klinische Pflege benötigen oder psychosoziale Bedürfnisse haben, die ihre vorherige Wohnumgebung nicht unterstützen kann. Emplify Health und Homecare Hub planen, basierend auf Nachfrage und Patientenergebnissen, weitere Häuser in La Crosse und in der gesamten Region zu schaffen und auszubauen. „Unsere Patienten haben eine Vielzahl klinischer und sozialer Bedürfnisse, und es ist unsere Aufgabe, ihnen die sicherste und gesündeste Platzierung zu finden“, sagte Mandi Pericak, klinische Operationsdirektorin für postakute Versorgung bei Emplify Health von Gundersen. „Ob Demenz, eine Vorgeschichte von Substanzmissbrauch oder Schwierigkeiten bei alltäglichen Grundaufgaben – das TPS-Modell gibt uns einen weiteren Weg für sichere und effektive Platzierung, wenn diese Patienten bereit sind.“
In seiner ersten Woche übertraf das TPS-Haus seine Ein-Monats-Meilensteine und begann, eine sofortige Rendite für das Gesundheitssystem zu erzielen. Durch die Nutzung von Homecare Hubs Netzwerk von fast 100 Kleinhäusern in mehreren Regionen, zusammen mit ihren umfassenden Unterstützungsdiensten und der klinischen Expertise von Emplify Health, bietet die Partnerschaft verbesserte Patientenversorgung mit reibungsloseren Übergängen und reduzierten Wiederaufnahmen. Das TPS-Modell verringert die Belastung des Krankenhauspersonals, ermöglicht ihm den Fokus auf Akutversorgung und optimiert Ressourcen bei verbesserter Entlassungseffizienz. Die erste Umsetzung soll Emplify Health helfen, hunderte Stunden an vermeidbaren Patiententagen zu verhindern und zu erheblichen Einsparungen führen. Trotz der Versorgung einer komplexen Population mit vielen Medicaid-Patienten hatte das Homecare Hub TPS-Haus nur eine Wiederaufnahme, was seine Wiederaufnahmerate im einstelligen Bereich hält – deutlich unter dem nationalen Durchschnitt.
Der demografische Wandel der „silbernen Tsunami“ hat einen Anstieg älterer Erwachsener geschaffen, die Gesundheitsdienste benötigen, verstärkt durch abnehmende Verfügbarkeit von Langzeitpflegeplätzen und einzigartige Patientenbedürfnisse, die die derzeitige postakute Versorgungslandschaft schwer bewältigen kann. Dieser Mangel hat Krankenhäuser enorm belastet, was zu schlechten Patientenerfahrungen und finanziellen Verlusten beiträgt. Homecare Hub hat bereits Erfolge mit seiner Partnerschaft mit dem Froedtert ThedaCare Health System in Milwaukee erzielt, wobei positive Ergebnisdaten kürzlich auf dem Post Acute Seminar der Wisconsin Hospital Association präsentiert wurden. Homecare Hub erhielt kürzlich auch ein bundesweites SBIR-Stipendium vom National Institute of Health / National Institute for Aging, um Ergebnisse von Kleinhäusern landesweit zu erforschen.
„Unsere Partnerschaft mit Homecare Hub repräsentiert eine neue Ära in der postakuten Patientenversorgung und bietet eine praktische Lösung für eine der dringendsten Herausforderungen im Gesundheitswesen“, sagte Rathgaber. Weitere Informationen zu Homecare Hub finden Sie unter homecarehub.com.
