CollectionPro, der führende Spezialist für Schiedsverfahren und die Einziehung von außernetzlichen Leistungen in den USA, hat seine hochleistungsfähigen Einzugsdienste erweitert, die speziell auf komplexe medizinische Fachgebiete zugeschnitten sind, die vom No Surprises Act betroffen sind. Das Unternehmen hält eine Erfolgsquote von 92 % in Schiedsverfahren aufrecht, die deutlich über dem Branchendurchschnitt liegt, und bietet so eine robuste Lösung für chirurgische, orthopädische und interventionelle Schmerzpraxen, die unter den aktuellen Vorschriften mit finanziellen Herausforderungen konfrontiert sind.
Seit der Umsetzung des No Surprises Act sehen sich Manager im Gesundheitswesen mit einer zunehmenden administrativen Komplexität konfrontiert, wobei routinemäßige Abrechnungsabteilungen oft mit den technischen Nuancen des Schiedsverfahrensprozesses zu kämpfen haben. CollectionPro wurde speziell gegründet, um diesen Schmerzpunkt zu adressieren, und dient als spezialisierte Anlaufstelle für alle Schiedsverfahrensfälle, anstatt als allgemeines Abrechnungsunternehmen zu fungieren. Das Unternehmen konzentriert sich ausschließlich auf die Rückforderung von außernetzlichen Ansprüchen und stellt dabei sicher, dass jeder Fall die für den Erfolg erforderliche rechtliche und analytische Prüfung erhält.
Unter der strategischen Leitung des anerkannten Experten für Schiedsverfahren im Gesundheitswesen, David Nissanoff, hat CollectionPro erfolgreich über 10.000 Fälle bearbeitet. Das Unternehmen erreicht seine hohe Erfolgsquote durch die Nutzung proprietärer Daten und fachspezifischer Argumente, die unfaire Vergleichswerte der Zahlungspartner widerlegen. „Der No Surprises Act sollte Patienten schützen, aber er sollte nicht von Versicherern genutzt werden, um spezialisierte Anbieter systematisch unterzubezahlen“, sagte Nissanoff. „Bei CollectionPro fungieren wir als rechtliches und operatives Rückgrat für Praxen und stellen sicher, dass Sie, wenn Sie außerhalb des Netzwerks tätig sind, dennoch für den wahren Wert Ihrer Expertise entschädigt werden.“
Eine bedeutende Hürde für Manager im Gesundheitswesen im Schiedsverfahrensprozess waren die hohen Einstiegskosten, da traditionelle Anbieter oft Vorauszahlungen für Schiedsverfahren und Verwaltungsgebühren von über 1.200 US-Dollar pro Streitfall verlangen. CollectionPro beseitigt diese finanzielle Hürde durch ein reines Erfolgshonorarmodell, bei dem das Unternehmen alle Verwaltungsgebühren und Schiedsverfahrenskosten vorstreckt. Anbieter zahlen nur eine Erfolgsgebühr von 10 % auf den Bruttobetrag, wenn sie gewinnen, wodurch die Ziele von CollectionPro direkt mit denen der Gesundheitsdienstleister in Einklang gebracht werden und eine kostspielige administrative Belastung in eine vorhersehbare Einnahmequelle verwandelt wird.
Die fortschrittlichen Strategien von CollectionPro berücksichtigen die regulatorische Landschaft von 2026, die mehr als nur die einfache Einreichung von Ansprüchen erfordert. Der Erfolg im föderalen Schiedsverfahrensportal erfordert eine präzise Dokumentation und ein tiefes Verständnis der qualifizierten Zahlungsbeträge. Das Unternehmen unterstützt Anbieter bei der Identifizierung spezifischer CPT-Codes und Einrichtungseinstellungen, insbesondere der Orte der Leistungserbringung 21, 22, 23 und 24, die für eine maximale Rückforderung qualifizieren. Ihr Ansatz umfasst maßgeschneiderte Preisstrategien, die über grundlegende Medicare-Vielfache hinausgehen, um echte Marktpreise widerzuspiegeln, regionale Expertise bei der Navigation durch das komplexe Zusammenspiel von föderalen NSA-Regeln und bundesstaatlichen Überraschungsrechnungsgesetzen sowie eine aggressive Durchsetzung, die CMS-Meldungen und rechtliche Nachverfolgung verfolgt, wenn Versicherer gewonnene Beträge nicht zahlen.
Über ein sicheres, benutzerfreundliches Portal unter https://www.collectionpro.com behalten Praxen vollständige Transparenz bezüglich der Erklärungen zu Leistungen und Patientendetails. Sobald außernetzliche Ansprüche eingereicht wurden, verwaltet das CollectionPro-Team den gesamten Streitfall-Lebenszyklus, einschließlich der Analyse der Ansprüche auf Schiedsverfahrenstauglichkeit, der Verwaltung des obligatorischen 30-tägigen Verhandlungsfensters mit Zahlungspartnern, der Auswahl optimaler Schiedsverfahrenseinrichtungen, der Einreichung von Streitfällen und der Bereitstellung von Echtzeit-Statusaktualisierungen über ein integriertes Dashboard.
Neben zeitkritischen Schiedsverfahrensprozessen, die innerhalb von 30 Tagen nach einer Erklärung zu Leistungen Maßnahmen erfordern, spezialisiert sich CollectionPro auf die Rückforderung stark überfälliger Forderungen, indem es oft außernetzliche Ansprüche, die 12 bis 36 Monate alt sind, wiedereröffnet und neu einreicht. Dieser Dienst zur Wiederbelebung von Einnahmen ermöglicht es Praxen, Gelder zu erfassen, die zuvor als Abschreibungen betrachtet wurden, was die Jahresendfinanzergebnisse für Gesundheitsdienstleister, die sich in der herausfordernden Landschaft des No Surprises Act bewegen, erheblich beeinflusst.
